新湖南客户端10月27日讯(通讯员 王元伟 漆爱平)今年以来，东安县医保局、人保财险东安支公司全面加强对基本医疗保意外伤害经办工作的管理，切实保证参保人员切身利益，扎实做好基本医疗保险意外伤害经办服务工作,构筑医保基金坚固的“防火墙” 。
加大宣传力度，确保群众知晓率。通过发放宣传单、微信朋友圈、电子显示屏等方式，在各级医疔机构、医保经办大厅、乡镇社区、村组等多方位进行广泛宣传，进一步提高参保群众对基本医保意外伤害保险知晓率。
优化服务流程，确保群众得实惠。对符合人身意外伤害保险报销范围人员，落实“一次性告知制”，通过对因意外伤害住院的患者进行电话调查、实地走访，对符合报销规定的患者，及时受理报销资料，安排病历审核及时报销；对不符合报销规定的患者，电话告知、详细阐述原因。确保调查结果真实有效后，由人保财险东安支公司受理点直接结算，让群众“少跑腿”。
加强意外险管理，杜绝骗保现象发生。截至10月26日，符合我县无第三者责任意外伤害政策累计报销3792人次，基金支付1749.89万元，其中定点医疗机构上报2802人次，基金支付1123.08万元；受理调查外地就医意外伤害病例990人次，基金支付626.81万元。通过调查拒付不符合无第三者责任竟外伤害政策规定的医疗费用233人次，涉及医疗费用总额约327.96万元。进一步为医保基金构筑了坚固的“防火墙”，最大限度地维护了参保人员的切身利益，杜绝了违规骗取医保基金现象发生，共同维护好老百姓的“救命钱”。
责编：何璐
来源：东安县融媒体中心
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